【별지 제1호 서식】

응    시    원    서

본인은 2026년 제3회 (재)순천문화재단 기간제 근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026년     월     일

(재)순천문화재단 이사장 귀하

※ 응시번호							성명		(한글)
응시직급 (응시분야)	기간제근로자 (문화도시사업 기획·운영)								(한자)
주민등록 번 호							-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (기간제근로자)채용시험

※응시번호			응시직종 (응시분야)	기간제근로자 (문화도시 사업 기획·운영)
성명	(한글) (한자)
2026년 월 일 (재)순천문화재단 이사장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
접수자	순천문화재단 문화도시팀 직) 성명) ㊞

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 응시자 본인의 자필로 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직종(응시분야) : 응시하고자 하는 직종 및 분야를 기재함

3. 주소 : 주민등록상 주소(우편물 수령 등)를 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

(※ 연락 불능에 따른 불이익은 응시자의 책임임)

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

- 주  의  사  항 -

1. 응시표를 받은 즉시 응시번호와 접수자 날인 여부를 확인하여야 합니다.

2. 응시표를 분실하였을 때에는 면접시험 1일 전까지 주민등록증 등 신분증을 지참하고  (재)순천문화재단 문화도시팀에서 재교부 받아야 합니다.

3. 면접시험 응시자는 시험당일 시험시작 30분전까지 신분증, 응시표를 지참하고   지정된 장소로 나와 주시기 바랍니다.

4. 응시자 부주의로 잘못 기재되거나 표기되어 발생하는 불이익은 응시자 본인에게 있습니다.

【별지 제2호 서식】

응시자격 요건 자가 점검표

응시분야	예시) 문화도시사업 기획·운영	성 명

응시 분야	채용 자격기준	본인 자격기준		비고 (학과명)
		해당	경력기간/ 취득일/ 졸업일
문화도시 사업 기획·운영	(공통) 공고일 현재 만 18세이상 만 60세미만		-
	(자격) 문화예술 분야(콘텐츠 기획·제작, 문화프로그램 운영, SNS 홍보·관리, IP 사업, 굿즈 제작, 영상 및 미디어에 관한 업무 등) 실무경력 1년이상 또는 관련학과 졸업자		년 월
	(우대) 시각디자인산업기사, 컴퓨터그래픽스운용기능사, GTQ 그래픽기술자격, GTQI 자격증 보유		년 월 일

※ 자격기준란에 본인이 응시한 분야의 해당란에 "○" 표시하고, 경력기간을 계산하여 기입

※ 경력기간 합산은 ‘월’ 단위로 계산, 15일 이상은 1월로 인정

※ 경력기간은 채용예정 분야에 해당되는 경력만 계산

※ 자격증은 취득일로 기입

※ 관련학과 졸업자는 졸업일로 기재 후 비고란에 학과명 기입

【별지 제3호 서식】

이  력  서

가. 인적사항
응시 분야		기간제근로자 (문화도시 사업 기획·운영)				성명
						생년월일
전자우편						연락처
나. 응시자격
자격증	자격증명		등록번호	취득일				자격 검정기관
면허증	면허증명		둥록번호		취득일			시행기관
경 력	근무기관(부서명)		근무기간 (0000년00월00일~0000년00월00일)					직 위	담당 업무
학 위	전공분야		학위 취득일					학위 종류
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 성 명 : (인)

【별지 제4호 서식】

자  기  소  개  서

* a4 용지 2매 이내로 자유롭게 작성하시기 바랍니다.

1. 순천문화재단에 지원하게 된 동기를 기술하세요.

※ 맑은고딕 10포인트, 장평 100, 줄간격 160%

2. 지원분야와 관련된 본인의 역량 및 장점을 기술하세요.

3. 직무와 관련해서 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술하세요.

4. 직무수행 중 어려운 문제에 직면하였으나 효과적으로 대응하여 해결했던 경험이 있다면 구체적으로 작성해 주세요.

5. 문화콘텐츠 사업의 현 실태 및 순천시가 나아갈 방향에 대해 기술하세요.

2026년      월        일

작 성 자 :               (서명)

【별지 제5호 서식】

직무수행 계획서

□ 응시자 인적사항

○ 응시분야:

○ 성    명:

○ 생년월일:

2026년    월    일

작성자           (서명)

< 작성요령 〉

○ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 응모분야에 대한 자신의 생각, 직무수행 방향, 향후계획, 발전방안, 활동계획 등을 우리 시 입장에서 자유롭게 기술

○ 분량은 A4용지 10매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

【별지 제6호 서식】

개인정보 수집․이용․제공 동의서

수집하는 개인정보 항목 (고유식별정보 포함)	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격‧경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기
정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪ 개인정보, 고유식별정보, 민감정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪ 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪ 채용에 필요한 정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보 및 고유식별정보, 민감정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? (해당란에 O표시) 동의함( ) 동의하지 않음( )
2026년 월 일 정보제공 동의자 성명 : (서명)

『개인정보 보호법』 제15조, 제17조, 제18조, 제22조에 따라 개인정보를 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

【별지 제7호 서식】

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 재단법인 순천문화재단 기간제 근로자 채용 응시자로서, 본인이 제출한 응시서류에 대한 학위, 경력, 자격 등의 진위여부 검증 또는 결격사유 확인 등을 위한 확인서 발급 및 개인정보 활용에 동의합니다.

2026년     월     일

작 성 자 :               (서명)

(재)순천문화재단 이사장 귀하

【 별지 제8호 서식 】

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 *공직자: 부패방지권익위법 제2조 제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원					해당 □ 비해당 □
2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당					해당 □ 비해당 □
3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
3-2. 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제 1호)					해당 □ 비해당 □
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)					해당 □ 비해당 □
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)					해당 □ 비해당 □
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호)					해당 □
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호)					해당 □
※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다.
	생년월일	. . .	지 원 자		(서명)

<해당되는 문항 □에 체크>

년    월    일

【 별지 제9호 서식 】

■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제13호 서식]
가족 채용 제한 여부 확인서
• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다.
채용기관		기관명				채용방법					채용직위(직급)
		채용사유
채용대상자 (확인인)		성명					주소
		연락처					생년월일					채용 예정일
가족 채용 제한 확인사항
① 가족채용	채용대상자의 가족 중 채용기관 소속 고위공직자 또는 채용업무를 담당하는 공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오
	채용대상자의 가족 중 채용기관이 산하 공공기관인 경우 그 기관의 감독기관(자회사인 경우 모회사) 소속의 고위공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오
예외 해당 여부	에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공직자의 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 경우인가?												[ ] 예 [ ] 아니오
「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일
					채용대상자(확인인)					(서명 또는 인)
유의사항
“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

【 별지 제10호 서식 】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
(재)순천문화재단이사장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]